Профилактика репродуктивного здоровья у подростков и раннее выявление заболеваний

 Охрана репродуктивного здоровья подростков очень важна. Подростковый возраст характеризуется уникальными физиологическими изменениями организма, когда интенсивно протекают процессы роста и развития и что особенно важно происходит психологическое, нравственное и социальное становление личности. Патологическое течение данного периода в дальнейшем может оказывать неблагоприятное влияние на репродуктивную функцию. Подростки должны понять необратимый характер многих патологических изменений в организме, особенно в половой системе, которые в дальнейшем могут помешать их будущему материнству и отцовству. Начинать заботу о здоровье половой системы детей нужно с самого рождения. Прежде всего забота о репродуктивном здоровье детей  и подростков лежит   на их родителях. Не нужно ждать определенного возраста, например, 14 лет, чтобы показать свою дочь гинекологу или положиться на школьный медосмотр. Уже в первые месяцы жизни девочку нужно показать врачу - детскому  гинекологу, чтобы выяснить, правильно ли развиты наружные половые органы, нет ли воспалительных заболеваний наружных половых органов, сращения малых половых губ.  Родители должны ежедневно проводить необходимые гигиенические процедуры наружных половых органов.  Выделения, покраснения, различные высыпания и иные поражения кожи и слизистых оболочек могут сигнализировать о воспалительном процессе, причиной которому может быть инфекция.   Впрочем, это касается и мальчиков. При возникновении подозрений на воспалительные процессы нужно немедленно обращаться к специалистам–хирургу и детскому гинекологу.  В возрасте 11-12 лет необходимо особо беречь девочку от инфекционных, в первую очередь вирусных, заболеваний. Важно ликвидировать все очаги инфекции в организме, такие как кариес и хроническое воспаление миндалин - тонзиллит.  Маме заранее нужно рассказать девочке о предстоящих менструациях и научить ее правилам гигиены в этот период. В дни  менструаций у девочек половые органы особенно восприимчивы к инфекции в связи с некоторым снижением защитных сил организма. Пренебрежение правилами личной гигиены чревато внедрением инфекции сначала в наружные половые органы, а при длительном течении инфекция может вызывать воспаления внутренних половых органов. Осмотр у гинеколога в 14-15 лет и старше 15 лет необходимо проходить ежегодно, ведь именно в этом возрасте большинство подростков начинают вести половую жизнь и сталкиваются с проблемой незапланированной беременности. В период взросления подростки часто оказываются в ситуациях риска. Эти ситуации помогают им определить, способны ли они решать проблемы, с которыми соприкасаются. Подростки могут ошибочно считать свое поведение, особенно если оно аналогично поведению взрослых людей, как лишенное какого бы то ни было риска. Иногда подростки полагают, что самым простым способом достижения статуса взрослых для них являются сексуальные отношения, беременность и рождение детей. Однако раннее начало половой жизни и связанный с этим риск нежелательной беременности зачастую сочетается с другими рисками, такими как курение, потребление алкоголя и наркотиков, которые снижают способность людей принимать обоснованные решения, в результате чего их поведение становится еще более рискованным.   Доля абортов у девушек в подростковом возрасте составляет 10-15% от общего числа.  Каждый десятый новорожденный ребенок в России появляется на свет у матери,  возраст которой не  достиг  18 лет, и чаще всего вне зарегистрированного брака. Семья по- прежнему оказывает наиболее сильное воздействие на поведение и выбор подростков. Большинство подростков хотели бы получать советы и поддержку у своих родителей. Однако за редким исключением родители не готовы к обсуждению со своими детьми вопросов взросления и не уверены в отношении того, какую информацию следует предоставлять детям. 
 Некоторые исследователи полагают, что отношения между родителями и детьми являются определяющим фактором в формировании поведения детей и от этих отношений зависит возраст начала половых отношений подростков и число половых партнеров. Однако, как правило, дети и родители оказываются в трудном положении при обсуждении проблем взросления. Кроме того, существуют различные приоритеты: подростки и работники сферы охраны здоровья заинтересованы в том, чтобы избежать беременности и других рисков, связанных с половой жизнью, в то время как родители, дедушки и бабушки рассматривают в качестве проблемы сам факт вступления подростков в половую жизнь обратиться к родителям, положится на их поддержку .   Ведущим фактором в программе борьбы с незапланированной беременностью у подростков служит воспитание у них более серьезного отношения к использованию противозачаточных средств. Раннее начало половой жизни, плохая осведомлённость о методах и средствах контрацепции, а также, крайне недостаточное их использование увеличивают риск заражения инфекциями, передающимися половым путем. Поэтому важно, чтобы родители учились разговаривать со своими детьми на тему секса и контрацепции. Подростки должны быть информированы и о том, что применение контрацептивов снижает риск заражения болезнями, передаваемыми половым путем, в том числе ВИЧ, гепатитами В и С.  Родители должны  объяснять  подросткам, что курение, алкоголь, токсические вещества и наркотики наносят организму подростка существенно больший вред, чем организму взрослого человека, так как они являются гонадотоксичными факторами, т.е. факторами, повреждающими половые органы, в первую очередь – половые клетки. Поскольку гормоны, необходимые для правильной регуляции полового созревания и становления менструальной функции вырабатываются в период ночного сна, для подростков важно достаточное количество сна, особенно в период психоэмоциональных нагрузок, например во время школьных экзаменов. Одним из ключевых разделов профилактики является ранее выявление заболеваний репродуктивной системы подростков. Профилактикой репродуктивного  здоровья кроме родителей занимаются медицинские работники деткой поликлиники: участковые  педиатры, фельдшера, врач подросткового кабинета, гинеколог, хирург, уролог - андролог, эндокринолог и медицинские работники отделения оказания медицинской помощи несовершеннолетних в образовательных организациях. Ежегодное проведения  профилактических осмотров позволяет своевременно выявлять хронические заболевания внутренних органов гинекологические заболевания, нормальное функционирование которых является   непременным условием для  оптимального развития организма, в том числе и репродуктивной функции. Совместно с родителями медицинским работникам необходимо  принять меры к своевременному  лечению и реабилитации  вышеуказанных заболеваний. Это  позволит сохранить  репродуктивное здоровье подростков. Основным направлением в работе медицинских работников должно стать проведение бесед ,лекций о репродуктивном здоровье, в вреде курения, употребления алкоголя и наркотиков, мотивация отказа от них. Осуществление  показов  тематических фильмов, доказывающих вредность этих привычек. Подростки  ценят свою личную жизнь, самобытность и право принимать касающиеся их решения на основе правильной информации. Они достаточно четко представляет себе, какую информацию и какие услуги они хотят получать от медицинских работников. Они высказывают в  наш адрес работников здравоохранения следующие пожелания: -принимать молодежь такой, какая она есть, и не читать нотаций по поводу ее поведения; -позволять подросткам самим принимать решения, касающиеся их жизни; -не создавать предвзятого мнения о подростках; -создавать условия, при которых они чувствовали бы себя уверенно и комфортно; -предоставлять необходимые информацию и услуги; -не разглашать конфиденциальные сведения; 
-своевременно оказывать услуги, если это необходимо; -учитывать мнение молодых людей в отношении оказываемых услуг. Конечно, в подростковом возрасте очень сложно сохранить свой авторитет родителя, медицинского работника, но нужно   постараться, ведь на кону  –  ваши внуки.